重磅玩家重塑全球医药市场：美国制药巨头引领潮流

过去十年，制药行业经历了剧烈的变革。当行业收入在2014年首次突破1万亿美元大关时，少有人预料到接下来的发展轨迹。快进到2023年，行业年收入已达到1.6万亿美元，预计到2030年将攀升至1.7万亿美元——这充分体现了不断的创新以及全球医疗需求的不断增长。在这个繁荣的生态系统中，美国最大的制药公司仍然是主导力量，推动市场演变并设定行业标准。

美国制药的主导地位：大洲视角

北美的制药行业是全球增长的引擎，很大程度上得益于庞大的美国市场。这一地理优势使得美国及其跨国公司在全球排名中占据了主导地位。顶尖企业展现出惊人的韧性，结合强大的研发管线和多元化的治疗组合，以应对市场压力。

收入领跑者：谁在领先？

强生继续稳居市场领导者地位，2023年收入为851.6亿美元。公司产品涵盖药品和医疗器械，通过战略性产品组合管理——尤其是2023年将其消费保健部门拆分为Kenvue——得以巩固。其制药部门专注于五个关键治疗领域：免疫学、传染病与疫苗、神经科学、肿瘤学以及心血管/代谢疾病管理。主要表现包括肿瘤部门$1 176.6亿美元，较去年增长10.5%(，免疫学畅销药Stelara)108.6亿美元，较去年9720万美元(上涨，以及银屑病治疗药Tremfya)31.5亿美元，增长18%(。管理层预计到2030年年均增长5-7%，其管线中有10多种药物，单个药物的峰值销售潜力均超过10亿美元。

罗氏以653.2亿美元的收入位居第二，尽管报告显示下降7.2%，主要原因是瑞士法郎对美元的升值。罗氏的业务分为药品和诊断两大支柱，其制药部门主要针对血液学、肿瘤学、神经科学、罕见疾病和眼科。亮点产品包括抗眼疾药Vabysmo，逐步赶超Regeneron的Eylea，而血友病A治疗药Hemlibra则增长16%，达到46亿美元。

默沙东以601亿美元升至第三位，收入增长1.4%。其明星产品仍是免疫检查点抑制剂Keytruda——全球最畅销药物，2023年销售额达百亿美元)+19%$5 ，预计2025年将突破百亿美元。然而，集中风险依然存在，Keytruda占总收入的41%，且专利预计于2028年到期。HPV疫苗Gardasil表现强劲，达到89亿美元$25 +29%(，但糖尿病药品Januvia和Janumet面临仿制药竞争和美国市场需求下降的双重压力。

中坚力量：中型企业

辉瑞收入降至第五位，为585亿美元，比2022年的1003.3亿美元大幅下降41%。主要原因是COVID-19疫苗销售大幅下滑，但剔除疫情相关产品后，核心药品销售实际上增长了7%。2023年12月收购Seagen，交易额为数十亿美元，显示公司正向肿瘤抗体药物偶联物战略转型。

艾伯维收入为543亿美元，随着其标志性畅销药Humira面临仿制药竞争，收入受到影响。公司正逐步转向免疫学产品Skyrizi和Rinvoq，同时保持收购活跃，以抵消Humira的市场份额流失。

赛诺菲跃升两位，排名第六，收入为466亿美元，增长0.2%。作为全球最大的疫苗制造商（通过其Pasteur子公司），其增长引擎是Dupixent——2017年获FDA批准用于特应性皮炎，并逐步扩展到其他适应症。

创新新星

阿斯利康上升两位，排名第七，收入为458.1亿美元)+3.3%$30 ，肿瘤业务表现强劲，增长20%，达171亿美元。肺癌药Tagrisso贡献了58亿美元(+9%)，免疫肿瘤组合药Imfinzi和Imjudo合计实现42亿美元$43 +55%(。

诺华以454亿美元位居第八)+7.7%增长(，成为“纯粹创新”企业，剥离了仿制药和生物仿制药部门Sandoz。心脏病药Entresto和多发性硬化症注射剂Kesimpta分别突破了十亿美元销售。

百时-迈尔斯·斯奎布滑落至第九位，收入为百亿美元)-2%(，面临专利到期的挑战。传统畅销药Revlimid面临侵蚀，而抗凝药Eliquis和免疫肿瘤药Opdivo则是公司未来的增长重点。通胀削减法案带来的价格压力将在2025年后限制Eliquis的增长。

葛兰素史克以384亿美元结束前十，增长3.4%)。带动其增长的主要产品是带状疱疹疫苗Shingrix，增长17%，而新获批的RSV疫苗Arexvy——全球首款成人60岁及以上的RSV免疫疫苗——开辟了新的收入来源。

展望未来：市场动态与战略重点

美国最大的制药公司面临复杂的环境，需在创新与专利到期管理之间寻求平衡。专利到期威胁收入来源，生物仿制药竞争加剧，监管和定价压力不断增加。然而，行业向2030年达到1.7万亿美元的轨迹，反映了对制药创新的持续需求以及行业领袖在变革中展现的战略智慧。