了解犬類心臟雜音：臨床表現、診斷方法與管理見解

擁有一隻狗為人類帶來有據可查的心血管益處——降低靜息心率、降低血壓，以及減少心血管疾病的風險。然而，寵物主人常常忽略伴侶的心臟健康，直到獸醫在檢查時發現異常。狗狗的心雜音就是其中一個值得注意的發現，儘管並非每個雜音都代表潛在的病理。

定義心雜音及其起源

當獸醫聽診狗狗的胸腔時，他們會聽到兩個特徵性的心臟聲音：「lub」和「dub」，分別與瓣膜閉合有關。心雜音則表現為在這些正常聲音之間疊加的一種異常、額外的聲音——通常是由於血流通過心腔或瓣膜時出現不規則的流動模式，根據密蘇里大學獸醫健康中心的說法。

雜音具有三個診斷特徵，獸醫會記錄：

時間模式： 雜音是持續存在還是間歇性出現在心動週期中。

強度分級： 異常是否容易辨識，或需要專注聽診才能察覺。

解剖位置： 哪個心臟區域產生雜音。

重要的是，並非所有檢出的雜音都代表心臟疾病。默克獸醫手冊指出，六個月以下健康幼犬中存在「無害雜音」，這些短暫的發現通常會自行消失，無需干預。

分類：先天性與後天性表現

根據IndeVets的獸醫醫療主管Kimberly Nelsen博士的說法，狗狗的心雜音可分為兩類：

先天性雜音，從出生即存在，代表在出生時就已存在的結構或發育變異。後天性雜音則在狗的生命過程中逐漸發展，通常由退行性或系統性疾病引起。

其根本原因差異很大。品種傾向扮演重要角色——吉娃娃和玩具貴賓犬的發病率較高。系統性疾病如貧血、嚴重感染（包括牙齒疾病）、二尖瓣退化、心室中隔缺損和心腔狹窄都可能導致雜音。Nelsen博士強調，「先天性和品種/年齡相關因素是最常見的病因，差距甚大。」

臨床表現：何時會出現狗狗心雜音的症狀

許多有雜音的狗狗完全沒有症狀。Figo寵物保險的發言人Preston Turano博士指出，獸醫通常在例行健康檢查中發現低度雜音，而非由飼主觀察到。

「輕度到中度的雜音的狗狗在家中通常看起來臨床上正常，」Nelsen博士解釋。然而，如果心臟功能惡化，進展為明顯的心臟疾病，飼主可能會觀察到：

逐漸的運動耐受力下降，輕微運動就迅速疲憊。休息或活動時呼吸困難或呼吸速率增加。新出現或惡化的咳嗽，尤其在仰臥時。食慾減退和體重下降。嗜睡、活動減少和耐力降低。昏厥或倒地的發作。

這些臨床指標的缺乏並不排除雜音的存在——許多狗狗一生都可能伴隨未被察覺的心臟問題。

嚴重程度分級與診斷評估

獸醫心臟科醫師會用1到6的標準化分級來評估雜音，分數越高代表血流動力學意義越大。這個分類有助於預後判斷和治療決策。

聽診是最初的診斷方式。當異常聲音明顯時，建議轉診至獸醫心臟科。心臟科醫師會採用多種評估技術：

全面的病史與身體檢查，包括口腔、眼睛和血管的評估，以及直接聽診心臟。血壓監測，評估是否有高血壓，可能伴隨腎臟、甲狀腺或腎上腺疾病。靜息心電圖（ECG），用來描述電活動並檢測心律不整。長時間的動態心電圖記錄（24-48小時），捕捉心率變異和異位心搏的頻率。心臟超聲波（超音波心動圖），用於視覺化心腔、瓣膜功能及相關血管。心臟導管檢查，在複雜病例中進行，直接評估血流動力學。

財務考量與保險範圍

治療費用會根據地理位置、雜音原因和嚴重程度而變動。許多低度雜音不需特定治療，而較高分級則需持續管理。

常見費用包括：獸醫檢查($40-$85，可能每季度或更頻繁)；心臟科醫師諮詢($400-$1,000每年)；較高分級雜音的每日藥物($50-)每月(；每半年到每三個月的實驗室檢查（用藥時）)$50-$350(；以及專為心臟設計的飲食配方$150 品牌不同價格不同)。

寵物保險的覆蓋範圍取決於個別保單條款及診斷時間點與投保時間的關係。Better Pet的獸醫顧問Dwight Alleyne博士指出，多數保單涵蓋投保後出現的疾病，但先天性雜音可能有覆蓋限制。有些保險公司也提供既往病症的覆蓋，但有特定限制。

預後與預期壽命

狗狗心臟雜音的壽命很大程度上取決於雜音分類、相關病理和年齡。JustAnswer的獸醫專家Grant Little博士強調：「年長的狗可能在自然死亡前出現雜音，沒有臨床表現；而嚴重的先天性雜音則可能在3到6個月內引發心衰，若不治療。」

由二尖瓣疾病引起的雜音狗狗預後較佳。Turano博士表示：「早期發現且臨床症狀輕微的狗狗，經適當監測和醫療管理，大多能擁有長壽且滿意的生命。」

年齡相關盛行率與品種考量

心臟雜音在老年犬中非常常見，尤其是小型品種。隨著歲月推移，退行性瓣膜變化是主要機制，Alleyne博士解釋。康奈爾大學獸醫學院證實，主要影響二尖瓣的瓣膜疾病在老年小型犬中是最常見的雜音原因。較大型品種則較易因心肌病變而產生雜音，涉及心肌本身。

狗狗心雜音的症狀，雖然初期常是無聲的，但在一生中都需要獸醫的密切監測，以確保心臟健康和生活品質。