Crise de productivité du NHS : un trou de 20 milliards de livres dans les finances publiques

EMMA TAGGART

Mercredi 11 février 2026 à 15h15 GMT+9 Lecture de 4 min

Le NHS est le plus grand employeur unique du pays avec environ 1,5 million de personnel - Jeff Moore/PA

Rachel Reeves a été avertie qu’une crise de productivité du NHS menace de creuser un trou de 20 milliards de livres dans les finances publiques.

Le service de santé ne parvenant pas à atteindre les objectifs de productivité du gouvernement mettrait en danger les plans fiscaux du Chancelier, selon le Centre for Policy Studies.

Réparer un déficit de cette ampleur nécessiterait une hausse d’impôts équivalente à une augmentation de 2 pence par livre d’impôt sur le revenu.

Le gouvernement a fixé au NHS un objectif d’augmenter la productivité de 2 % par an d’ici la fin du parlement, mais le service de santé souffre depuis des années d’une faible productivité.

L’étude, menée par Lord Redwood, ancien ministre conservateur, indique que si la production ne revient pas aux niveaux d’avant la pandémie d’ici 2028-29, l’emprunt sera supérieur de 20 milliards de livres à ce qui était prévu.

Le NHS étant le plus grand employeur unique du pays avec environ 1,5 million de personnel, une augmentation de la productivité aurait un impact économique significatif.

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Lord Redwood a averti que, sauf si la production revient aux niveaux d’avant la pandémie d’ici 2028-29, Mme Reeves se retrouverait avec un trou de 20 milliards de livres dans les finances publiques.

Il a déclaré que cette faible productivité persistait malgré des années successives d’augmentation des dépenses du NHS.

« Il y a eu un recrutement massif de personnel, mais il n’y a pas eu d’augmentation significative de la production pour éviter une chute de la productivité », a-t-il dit.

Pendant la pandémie, la productivité a chuté brusquement avec l’annulation de rendez-vous et d’interventions. Les chiffres officiels montrent que l’efficacité du service de santé n’est pas encore revenue. En 2024, la productivité du NHS est restée 8 % en dessous de son niveau de 2019.

Lord Redwood a indiqué que la baisse de la productivité du secteur public s’était produite malgré d’importants investissements dans les systèmes informatiques et les nouvelles technologies.

Il a déclaré : « Nous n’avons pas encore capturé tous les gains, ou dans certains cas, aucun des gains des 25 dernières années de dépenses dans des systèmes informatiques parfaitement fonctionnels, conçus à l’origine pour remplacer l’effort humain. »

Il a averti que les dépenses publiques en IA devaient être justifiées par des améliorations de l’efficacité.

Wes Streeting, le secrétaire à la Santé, s’est engagé à réduire la bureaucratie afin de stimuler la productivité et d’améliorer la prise en charge des patients.

L’année dernière, il a annoncé que NHS England, le plus grand organisme parapublic au monde, serait supprimé et que les ministres reprendraient le contrôle de la gestion du service afin de réduire les coûts et la bureaucratie.

Cependant, Lord Redwood a averti qu’il reste encore beaucoup à faire pour améliorer l’efficacité dans le secteur public.

Il a déclaré : « Le gouvernement possède trop de biens immobiliers, il a souvent trop de personnel avec des emplois inadaptés. Chaque fois qu’il veut faire quelque chose de nouveau, il pense qu’il doit disposer d’un ensemble de nouvelles ressources, et il veut généralement plus de personnel et plus d’argent. »

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« Il y a des milliards de livres d’économies à réaliser dans le secteur public sans recourir à des licenciements obligatoires ni à des demandes injustes envers le personnel. »

Il a ajouté qu’il « faut clairement une meilleure supervision managériale et ministérielle » du service de santé.

Le rapport a également appelé à maintenir les employés du secteur public en poste plus longtemps afin de renforcer l’efficacité.

Lord Redwood a déclaré que des milliards de livres doivent être économisés dans le secteur public - Joras/Getty

Lord Redwood a dit : « Déplacer constamment le personnel est une très mauvaise idée, car ils ne sont jamais dans un emploi où ils deviennent vraiment compétents. Dès qu’ils commencent à bien faire, ils sont déplacés vers autre chose. »

Les recommandations interviennent alors que le Royaume-Uni lutte contre un défi de productivité depuis plus de 15 ans.

Depuis la crise financière, la croissance annuelle de la productivité n’a en moyenne été que de 0,4 %, contre 2,1 % par an avant 2008.

Selon une estimation du groupe de réflexion, si la productivité revenait aux niveaux d’avant la pandémie, le secteur public serait 5,7 % plus efficace qu’actuellement.

Un porte-parole du gouvernement a déclaré : « L’argent des contribuables doit être dépensé judicieusement. C’est pourquoi nous attendons de tous les départements gouvernementaux qu’ils réalisent près de 14 milliards de livres d’économies. »

« Cela fonctionne, avec une augmentation de 2,6 % de la productivité du NHS au premier semestre de cette année, tandis que le nombre de personnes sur la liste d’attente du NHS a diminué de 312 000 depuis juillet 2024. »

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