真正的实力派：美国顶级制药公司如何塑造2023年市场

2023年，全球制药行业迈出了重要的一步，收入持续上升，达到1.6万亿美元——远远高于2014年首次突破的1万亿美元门槛。但究竟哪些制药巨头真正推动了这一增长？让我们深入数字，揭示世界领先的美国制药公司和国际巨头们是如何保持领先的。

不可撼动的三巨头：强生、罗氏和默沙东

强生（Johnson & Johnson）依然是制药界的重量级冠军，2023年收入达851.6亿美元。令人瞩目的不仅是其规模，更是其广度。在剥离了Kenvue$1 其消费健康部门(之后，强生加大了对制药的投入。真正的亮点在于其肿瘤部门实现了176.6亿美元的销售额，同比增长10.5%。但这里有个问题：其核心免疫药物Stelara的销售额从97.2亿美元增长到108.6亿美元，然而明年初将面临生物类似药的竞争。尽管如此，管理层预计到2030年将保持每年5-7%的增长，依靠10多种销售峰值潜力达十亿或更高的药物。

**罗氏控股（Roche Holding）以653.2亿美元的报告收入位居第二，尽管同比下降7.2%)主要原因是瑞士法郎对美元的升值$5 。这家瑞士制药和诊断巨头在竞争中胜过默沙东和辉瑞，获得了第二名。其眼科药物Vabysmo已成为现有治疗方案的有力竞争者，而血友病治疗药Hemlibra的销售额增长了16%，达到46亿美元。

**默沙东（Merck & Company）以601亿美元跻身第三，尽管收入仅增长了1.4%。真正的驱动力是其免疫检查点抑制剂Keytruda，成为全球最畅销药物，全球销售额达百亿美元——比2022年增长19%。未来走势看好：分析师预测到2025年，Keytruda的销售可能突破百亿美元。风险在于：2028年专利到期时，这款药物占默沙东总收入的41%。

中坚力量的变动：辉瑞的剧烈滑落与其他公司

辉瑞（Pfizer）的故事犹如市场剧情反转。 由于COVID-19疫苗的成功，辉瑞从2020年的第八名跃升至2021年的第二名。到2022年，收入创纪录地达到1003.3亿美元。快进到2023年：收入骤降41%，至585亿美元，排名跌至第四。剔除COVID相关产品后，基本药物销售实际上增长了7%。2023年12月收购Seagen(价值数十亿美元)，标志着辉瑞向肿瘤学转型，利用抗体药物偶联技术。

**艾伯维（AbbVie）以543亿美元的收入位列第五，但面临关键转折点。**其旗舰药物Humira曾是全球最畅销的制药产品之一，但已失去美国市场的专属权，并在美国和欧洲面临生物类似药的激烈竞争。公司现在必须更依赖免疫学系列药物如Skyrizi和Rinvoq，未来可能通过并购推动增长。

欧洲竞争者与创新者

**赛诺菲（Sanofi）跃升两位，位居第六，收入达466亿美元$25 同比增长0.2%$30 ，主要得益于Dupixent的扩展适应症，超越了2017年在特应性皮炎的批准。作为全球最大的疫苗生产商之一，赛诺菲通过其巴斯德子公司保持稳定的市场地位。

**阿斯利康（AstraZeneca）跃升至第七，收入为458.1亿美元，增长3.3%，在2022年突破了十亿美元大关。其肿瘤部门表现尤为亮眼，收入激增20%，达到171亿美元。肺癌明星药Tagrisso实现58亿美元(增长9%$43 ，免疫肿瘤联合药物Imfinzi和Imjudo合计收入42亿美元——增长55%。

**诺华（Novartis），另一家瑞士制药巨头，位列第八，收入为454亿美元)7.7%的增长(。2023年剥离其仿制药业务Sandoz，标志着其转型为专注创新药的纯粹公司。心脏病药Entresto和多发性硬化症注射剂Kesimpta的销售额均超过十亿美元。

下面的格局变化

**百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）从第七滑落至第九，收入为)亿美元$40 下降2%(，正处于专利到期的关键期。其明星药Revlimid逐渐失去势头，公司未来增长依赖Eliquis和Opdivo。在新领导下，预计2026年IRA相关的定价变化将生效，2025年前增长预期将放缓。

**葛兰素史克（GSK）位列第十，收入为384亿美元)增长3.4%(，主要受带状疱疹疫苗Shingrix)17%的增长$2 以及新推出的Arexvy——全球首款成人60+ RSV疫苗——的推动。

大局展望

美国制药公司及其跨国竞争对手的主导地位反映了行业的整合趋势，规模、药物管线深度和治疗重点决定了企业的生存空间。专利到期、生物类似药压力和监管挑战正在重塑竞争格局，即使是巨头也不得不不断创新、收购和快速调整。制药行业持续的收入增长掩盖了潜在的动荡——昨日的重磅药物可能变成明日的仿制药，而并购则成为保持领先的关键策略。