Các ông lớn dược phẩm hàng đầu giảm giá thuốc theo đơn lên tới 85% theo Chương trình định giá thị trường mới

Ngành công nghiệp dược phẩm đã trải qua một sự thay đổi đáng kể, với chín nhà sản xuất hàng đầu—Amgen, Bristol Myers Squibb, Boehringer Ingelheim, Genentech, Gilead Sciences, GSK, Merck, Novartis và Sanofi—đồng ý điều chỉnh cấu trúc giá dựa trên một phương pháp tiếp cận thị trường đổi mới, hướng tới khách hàng. Trụ cột của cuộc cách mạng về giá này là áp dụng cơ chế định giá (MFN) (most-favored-nation), một cơ chế liên kết chi phí cho bệnh nhân Mỹ với mức giá thấp nhất được áp dụng trên các thị trường phát triển toàn cầu.

Các mức giảm giá đột phá biến đổi quyền tiếp cận của bệnh nhân

Ảnh hưởng đến túi tiền của bệnh nhân rõ ràng và ngay lập tức. Hãy xem các khoản tiết kiệm cụ thể: Thuốc cholesterol phổ biến của Amgen, Repatha, hiện có giá $239 thay vì 573 đô la—giảm 58%. Thuốc điều trị HIV Reyataz của Bristol Myers Squibb giảm từ 1.449 đô la xuống còn 217 đô la, giảm 85%. Thuốc điều trị tiểu đường Jentadeuto của Boehringer Ingelheim giảm từ $525 đến 55 đô la, mang lại sự nhẹ nhõm cho hàng triệu người đang quản lý các bệnh chuyển hóa mãn tính.

Các mức giảm khác còn mở rộng sang nhiều loại điều trị khác nhau. Thuốc kháng virus Xofluza của Genentech giảm từ $168 đến 50 đô la. Thuốc điều trị viêm gan C Epclusa của Gilead giảm từ 24.920 đô la xuống còn 2.425 đô la—một thay đổi mang tính cách mạng cho bệnh nhân chiến đấu với các nhiễm trùng virus. Thuốc kiểm soát hen suyễn Advair Diskus của GSK giảm từ $265 đến 89 đô la, mở rộng quyền tiếp cận cho bệnh nhân hô hấp. Thuốc tiểu đường Januvia của Merck chuyển từ $330 đến 100 đô la. Thuốc điều trị đa xơ cứng Mayzent của Novartis chuyển từ 9.987 đô la xuống còn 1.137 đô la, cải thiện đáng kể khả năng tiếp cận điều trị cho bệnh viêm khớp dạng thấp và các bệnh tự miễn khác. Thuốc chống tim mạch Plavix của Sanofi giảm từ $756 đến 16 đô la. Trên toàn bộ thị trường, các sản phẩm insulin hiện chuẩn hóa ở mức $35 hàng tháng.

Phạm vi bao phủ và Mở rộng Medicaid

Các thỏa thuận này bao gồm các loại thuốc điều trị các bệnh mãn tính đa dạng: tiểu đường type 2, viêm khớp dạng thấp, đa xơ cứng, hen suyễn, COPD, viêm gan B và C, HIV, và nhiều loại ung thư. Mỗi chương trình Medicaid của các bang đều tự động tiếp cận mức giá MFN, tạo ra một khung pháp lý thống nhất toàn quốc giúp tiết kiệm hàng tỷ đô la tổng thể. Việc chuẩn hóa này đảm bảo các nhóm dễ bị tổn thương—những người phụ thuộc nhiều nhất vào việc tiếp cận thuốc—nhận được lợi ích tương xứng.

Đầu tư chiến lược vào sản xuất và khả năng chống chịu chuỗi cung ứng

Ngoài việc điều chỉnh giá, chín nhà sản xuất cam kết đầu tư ít nhất $150 tỷ đô la vào hạ tầng sản xuất trong nước Mỹ. Việc phân bổ vốn này tăng cường an ninh y tế quốc gia bằng cách giảm phụ thuộc vào chuỗi cung ứng dược phẩm nước ngoài, một điểm yếu đã trở nên rõ ràng trong các đợt gián đoạn chuỗi cung ứng toàn cầu. Thuyết đầu tư nhận thức rằng năng lực sản xuất trong nước hoạt động như một chỉ số thời tiết quan trọng cho sự ổn định của hệ thống y tế—tương tự như cách các điều kiện khí tượng ảnh hưởng đến cung cấp nông nghiệp, khả năng chống chịu của sản xuất trực tiếp tác động đến khả năng cung cấp thuốc.

Sáng kiến dự trữ thuốc dự phòng

Nhiều công ty đang quyên góp các thành phần dược phẩm hoạt tính vào Quỹ Dự trữ Thành phần Dược phẩm Hoạt tính Chiến lược (SAPIR). GSK đóng góp 98,8 kg albuterol để xử lý các tình huống khẩn cấp về hô hấp. Bristol Myers Squibb quyên góp các viên thuốc apixaban tổng cộng 6,5 tấn. Merck cung cấp 3,5 tấn ertapenem, một loại kháng sinh quan trọng. Các quỹ dự trữ chiến lược này hoạt động như một bảo hiểm chống lại gián đoạn chuỗi cung ứng, đảm bảo người Mỹ duy trì quyền tiếp cận các loại thuốc thiết yếu trong các tình huống khẩn cấp.

Ảnh hưởng thị trường và vị thế cạnh tranh

Cấu trúc giá này bao gồm một yêu cầu quan trọng: các công ty phải ngăn chặn các quốc gia nước ngoài lợi dụng các kiểm soát giá của Mỹ để hưởng lợi. Thay vào đó, các công ty cam kết duy trì mức giá MFN giống hệt nhau trên toàn cầu cho tất cả các loại thuốc mới, loại bỏ cơ hội arbitrage mà trước đây các thị trường khác đã tận dụng để trợ giá hệ thống y tế của họ bằng chi phí của bệnh nhân Mỹ. Ngoài ra, doanh thu từ nước ngoài do chính sách thương mại America First tạo ra phải được hồi hương, đảm bảo lợi ích của đổi mới sẽ quay trở lại các bên liên quan trong nước.

Việc bán hàng trực tiếp tới người tiêu dùng qua kênh TrumpRx được chỉ định giúp các nhà sản xuất cung cấp thuốc với mức giảm giá đáng kể khi mua trực tiếp bởi bệnh nhân, bỏ qua các khoản lợi nhuận trung gian truyền thống. Mô hình mối quan hệ trực tiếp này tạo ra sự minh bạch và có thể giảm ma sát trong chuỗi phân phối.

Định hình lại bức tranh chi phí chăm sóc sức khỏe

Ảnh hưởng tổng thể của chín thỏa thuận này là một sự điều chỉnh hệ thống về kinh tế dược phẩm Mỹ. Bệnh nhân giờ đây thấy giảm chi phí ý nghĩa trong các lĩnh vực phòng ngừa như (hít khí dung hen suyễn), quản lý bệnh mãn tính như (tiểu đường, đa xơ cứng), điều trị bệnh truyền nhiễm như (HIV, viêm gan), và bảo vệ tim mạch như (thuốc chống đông máu). Việc tích hợp Medicaid đảm bảo rằng các khoản tiết kiệm mở rộng trên toàn bộ dân số phụ thuộc vào hệ thống chăm sóc sức khỏe được trợ cấp của chính phủ.

Cách tiếp cận đa diện này—kết hợp minh bạch giá, đầu tư trong nước, dự trữ chiến lược và khả năng chống chịu chuỗi cung ứng—v fundamentally thay đổi các động lực đã từng hạn chế khả năng chi trả thuốc cho bệnh nhân Mỹ.