Tremfyaは、乾癬性関節炎治療の48週間を通じて関節損傷の進行を停止する上で顕著な効果を示しています

乾癬性関節炎は、適切な介入がなければ関節破壊が急速に進行する、特に攻撃的な炎症性関節炎の一形態です。ジョンソン・エンド・ジョンソンは、APEX第3b相試験から得られた有望な臨床データを発表し、Tremfyaがこの破壊的な疾患進行にどれほど効果的に対処しているかを強調しました。

構造的損傷予防に関する説得力のあるデータ

48週間の分析により、Tremfyaは延長された研究期間を通じて進行性関節損傷に対する保護効果を維持していることが明らかになりました。特に、試験の中間点である24週時点で、薬剤はプラセボに対して放射線学的関節悪化の防止において2.5倍の優位性を示しました。この保護能力は、患者が4週間または8週間の投与スケジュールで治療を受けた場合でも持続し、標準化されたPsA修正van der Heijde-Sharpスコアリングシステムによって確認されました。

24週の研究結果は以前、『Annals of the Rheumatic Diseases』に記録されており、予備的な有効性の基準を確立しています。しかし、延長された48週間のデータセットは、Tremfyaの耐久性をさらに裏付けるものです。

治療未経験者における迅速な反応

特に注目されたのは、最初はプラセボに割り当てられ、その後24週でTremfyaに切り替えた研究参加者の結果です。これらの患者は、治療開始後に放射線学的進行率が57％減少するという顕著な改善を示しました。具体的には、初期のプラセボ段階での平均vdH-Sスコアの進行は0.96から、薬剤に切り替えた後は0.41に低下し、関節の保存において意味のある臨床的改善が見られました。

作用機序がTremfyaを際立たせる

ロチェスター大学医療センターのChristopher Ritchlin医師（MPH）は、臨床的意義を強調しました。「乾癬性関節炎は、早期に関節損傷が始まり、放置すれば急速に進行する慢性疾患です。APEX試験の結果は、guselkumabがこの過程を阻止できることを示しており、治療開始を早めるためにも、すでに関節損傷の兆候が見られる患者にとっても貴重な治療選択肢となります。」

Tremfyaは、IL-23シグナルを同時にブロックしながら、免疫細胞上に発現する受容体CD64に結合する、完全ヒト型二重作用モノクローナル抗体として、乾癬性関節炎の治療薬として唯一の位置を占めています。この二重作用機序は、現在利用可能な単一標的療法と比べて、その薬理学的特性を際立たせています。